Studi CDC AS: Obesitas Tingkatkan Resiko Rawat Inap dan Kematian Pada Kasus Covid-19

WASHINGTON, KOMPAS.TV - Selama satu tahun terakhir, banyak tim ilmiah di seluruh dunia melaporkan orang gemuk yang tertular virus Corona dan menderita Covid-19 kemungkinan besar akan sakit parah.

Sekarang, sebuah studi terhadap hampir 150.000 orang dewasa di lebih dari 200 RS di seluruh AS, melukiskan gambaran yang lebih rinci tentang hubungan berat badan dan Covid-19.

New York Times hari Selasa (09/03/2021) melaporkan, studi yang dilakukan oleh tim peneliti di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Menular atau CDC di Amerika Serikat memastikan obesitas secara signifikan meningkatkan risiko rawat inap dan kematian di antara mereka yang tertular virus Corona.

Dan di antara mereka yang mengalami obesitas, risikonya meningkat seiring meningkatnya indeks massa tubuh pasien, atau Body Mass Index, yaitu rasio berat terhadap tinggi.

Penemuan dalam penelitian ini menyoroti pentingnya mengelola perawatan pasien yang sangat gemuk secara hati-hati dan memastikan orang yang mengalami obesitas memiliki akses ke vaksin dan tindakan pencegahan lainnya.

Baca Juga: Alami Kegemukan? Ini Resep Turun Berat Badan Dari Seorang yang Pernah Obesitas Hingga 160 Kg

"Ini hanya memberikan bukti lebih lanjut untuk memvaksinasi sedini mungkin mereka yang memiliki BMI tinggi," kata Sara Y. Tartof, seorang peneliti kesehatan masyarakat penyakit menular di Departemen Riset & Evaluasi di Kaiser Permanente, yang tidak terlibat dalam pembelajaran.

Pasien dengan BMI 45 atau lebih tinggi, yang masuk kategori obesitas parah, 33 persen lebih mungkin dirawat di rumah sakit dan 61 persen lebih mungkin meninggal daripada mereka yang memiliki berat badan sehat, para peneliti menemukan.

"Temuan penelitian ini menyoroti implikasi klinis kesehatan yang serius dari peningkatan BMI di masyarakat, dan mereka menyarankan perlunya pengelolaan intensif penyakit Covid-19, terutama di antara pasien yang terkena obesitas parah," kata peneliti utama Lyudmyla Kompaniyets, seorang ahli ekonomi kesehatan di Divisi Gizi, Aktivitas Fisik dan Obesitas di CDC.

Tapi hubungan antara bobot dan hasil sangat berbeda. Pasien Covid-19 dengan berat badan rendah, juga lebih mungkin dirawat di rumah sakit daripada mereka yang memiliki berat badan yang sehat, meskipun mereka memiliki kemungkinan lebih kecil untuk dirawat di unit perawatan intensif maupun untuk meninggal.

Baca Juga: Alasan Kenapa Covid-19 Lebih Menular Dibanding SARS, Ini Penjelasannya

Lyudmyla Kompaniyets dan rekannya menggunakan database kasus Covid-19 untuk mengidentifikasi 148.494 orang dewasa yang didiagnosis dengan penyakit tersebut di rumah sakit Amerika dari Maret lalu hingga Desember.

Mereka menghitung BMI setiap pasien dan mencari korelasi antara BMI dan berbagai hasil serius, termasuk rawat inap, masuk ICU, ventilasi mekanis, dan kematian.

Mereka menemukan obesitas, yang didefinisikan sebagai BMI 30 atau lebih tinggi, meningkatkan risiko rawat inap dan kematian.

Pasien dengan BMI 30 hingga 34,9 hanya 7 persen lebih mungkin dirawat di rumah sakit dan 8 persen lebih mungkin meninggal daripada orang yang memiliki berat badan sehat, tetapi risikonya meningkat tajam saat BMI meningkat.

Memberikan bukti untuk hubungan "respon dosis" semacam ini membuat penelitian ini sangat menarik, kata Dr Anne Dixon, direktur pengobatan paru dan perawatan kritis di University of Vermont Medical Center, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut.

Baca Juga: WHO Sebut Orang yang Konsumsi Alkohol Lebih Rentan Terinfeksi Covid-19

"Apa yang ditunjukkannya adalah semakin parah obesitas Anda, semakin buruk efeknya. Dan fakta yang meningkat seiring dengan meningkatnya obesitas, menurut saya, menambahkan semacam keterkaitan nalar secara biologi pada hubungan antara obesitas dan hasilnya (pada ketertularan virus Corona)."

Hubungan antara obesitas dan hasil yang buruk saat terinfeksi Covid-19, terjadi paling kuat di antara pasien di bawah 65 tahun, tetapi itu berlaku bahkan untuk yang lebih tua.

Sebelumnya, penelitian yang lebih kecil belum menemukan hubungan kuat antara obesitas dan keparahan Covid-19 pada orang dewasa yang lebih tua.

"Kemungkinan karena mereka memiliki lebih banyak kekuatan dari ukuran sampel yang besar ini, mereka telah menunjukkan obesitas tetap menjadi faktor risiko penting untuk kematian pada orang dewasa yang lebih tua juga," kata Dr Michaela R. Anderson, seorang ahli kedokteran paru dan perawatan kritis di Columbia University Medical Center, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.

"Ini adalah studi yang dilakukan dengan indah dengan populasi sampel yang sangat besar."

Baca Juga: Kemenkes: Vaksin Melindungi dari Sakit Covid-19 tapi Tidak Melindungi dari Penularan

Ms Kompaniyets dan rekan-rekannya juga mendokumentasikan hubungan linier antara BMI dan kemungkinan pasien memerlukan ventilasi mekanis; semakin tinggi BMI, semakin besar kemungkinan pasien memerlukan intervensi semacam itu, yang invasif dan dapat menimbulkan komplikasi serius.

Studi tersebut juga menemukan pasien dengan berat badan lebih rendah dengan BMI di bawah 18,5, memiliki kemungkinan 20 persen lebih besar untuk dirawat di rumah sakit dibandingkan mereka yang memiliki berat badan sehat.

Alasannya tidak sepenuhnya jelas, tetapi mungkin berasal dari fakta beberapa dari pasien ini kekurangan gizi atau lemah atau menderita penyakit lain.

Baca Juga: Kurangi Dampak Virus Corona, Perawat Sebaiknya Lakukan Skrining Komorbid

Kisaran BMI dengan hasil perlawanan terbaik terhadap Covid-19, para peneliti menemukan, berada di dekat garis pemisah antara apa yang dianggap berat badan sehat dan kelebihan berat badan, konsisten dengan beberapa penelitian sebelumnya yang menunjukkan beberapa kilogram ekstra dapat membantu melindungi orang ketika mereka terjangkit penyakit menular.

Obesitas merupakan faktor pendorong dalam kematian Covid-19. Laporan global menemukan faktor risiko terbesar obesitas untuk orang dewasa muda dengan Covid-19, namun "alasan persis mengapa hubungan itu ada, saat ini tidak diketahui," kata Dr Alyson Goodman, seorang dokter anak dan peneliti kesehatan masyarakat medis di CDC. dan rekan penulis studi.

Salah satu kemungkinannya adalah memiliki sedikit lemak ekstra dapat memberikan cadangan energi yang sangat dibutuhkan selama sakit yang berkepanjangan.