Seberapa Akurat dan Pentingkah Indeks Masa Tubuh Seseorang? Ini Kata Pakar

YOGYAKARTA, KOMPAS.TV – Selama ini indeks massa tubuh (BMI) menjadi salah satu indikator kesehatan. Tetapi semakin banyak orang yang mulai mempertanyakan rasio berat terhadap tinggi badan ini.

Apakah BMI benar-benar akurat? Psikolog klinis sekaligus ahli berat baadan, Leslie Heinberg, PhD, Direktur Enterprise Weight Management Cleveland Clinic, menjelaskan hal itu.

BMI adalah rasio untuk mengukur berat dan tinggi badan.

“Orang yang lebih tinggi cenderung memiliki berat badan lebih, jadi Anda tidak dapat membandingkan berat badan tanpa mempertimbangkan tinggi badan,” kata Dr Heinberg, seperti dilansir Cleveland Clinic.

“BMI adalah berat badan Anda dalam kilogram dibagi dengan tinggi badan Anda dalam meter kuadrat.”

BMI dikembangkan oleh matematikawan Belgia bernama Lambert Adolphe Jacques Quetelet pada tahun 1832.

Dr Heinberg mengatakan para peneliti awalnya menggunakan BMI untuk menggambarkan sekelompok besar orang, bukan kesehatan individu.

“Tapi itu benar-benar berkembang sekitar pertengahan abad ke-20 dengan aktuaris,” katanya.

"Mereka ingin menggambarkan populasi untuk menentukan hal-hal seperti risiko dan asuransi jiwa."

Melihat BMI dari sekelompok besar orang mengungkapkan beberapa pola yang sulit untuk diabaikan.

Rentang BMI tertentu dikaitkan dengan risiko penyakit, kematian, dan hasil buruk lainnya yang lebih besar. Jadi, ada semacam garis batas, jika BMI di bawah garis, Anda sehat. Tetapi, jika di atasnya, Anda berisiko.

“Tapi itu sama dengan metrik apa pun dalam kedokteran,” jelas Dr. Heinberg.

Baca Juga: Tak Banyak Diketahui, Ini Beragam Manfaat Lumut Laut untuk Kesehatan

“Apakah ada sesuatu yang ajaib dengan hipertensi sehingga 120/80 adalah normal, dan 121/81 adalah tekanan darah tinggi? Tidak. Tapi ketika kita melihat ratusan ribu orang, ada perbedaan di garis itu.”

Bagaimana mengukur BMI Anda?

Untuk menghitung BMI, gunakan kalkulator BMI dewasa ini atau rumus berikut:

Berat dalam kilogram dibagi tinggi baadan dalam meter = BMI (misalnya: 70 kilogram dibagi  1,7 meter = 24,2)

Jika menemukan diri BMI di luar kisaran normal, Dr. Heinberg mengatakan ini adalah titik awal yang bagus untuk berbicara dengan dokter Anda.

“Orang tidak secara otomatis perlu mengurangi BMI mereka ke 'rentang normal' untuk melihat manfaat kesehatan.

Bahkan menurunkan BMI Anda satu atau dua poin dapat secara signifikan mengurangi risiko kondisi seperti diabetes dan penyakit kardiovaskular.”

Saat BMI Anda meningkat, risiko masalah kesehatan Anda juga meningkat. Misalnya, orang yang memiliki BMI dalam kisaran kelebihan berat badan, berisiko lebih tinggi terkena diabetes daripada orang dalam kisaran normal.

“Risiko itu mungkin dua kali lebih tinggi,” kata Dr Heinberg.

"Tetapi ketika Anda melihat orang-orang yang BMI-nya lebih dari 40, risikonya bisa meningkat hingga 20 kali lebih tinggi."

Namun, apakah BMI tinggi berarti Anda secara otomatis memiliki kesehatan yang buruk? Tidak. Tapi, itu dapat meningkatkan risiko kesehatan.

Misalnya, tidak semua orang yang memiliki BMI di atas 40 menderita diabetes. Tetapi lebih banyak orang dengan BMI di atas 40 menderita diabetes daripada orang yang kelebihan berat badan atau kisaran berat badan normal.

“BMI yang terlalu tinggi atau terlalu rendah bukanlah jaminan yang kuat bahwa Anda akan mengembangkan penyakit kronis,” catat Dr Heinberg.

“Sebaliknya, ini adalah informasi penting yang harus Anda dan penyedia layanan kesehatan utama Anda lihat dalam konteks mengevaluasi Anda sebagai manusia seutuhnya.”

Faktor-faktor yang dapat membuat BMI tidak akurat antara lain:

Ras dan etnis

Ketika berbicara tentang BMI, semua ras dan etnis disatukan - dan itu dapat menyebabkan hasil yang tidak jelas dan membingungkan. Semakin banyak penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan biologis dan genetik dalam hubungan antara berat badan, massa otot, dan risiko penyakit di antara kelompok orang yang berbeda. BMI tidak memperhitungkan itu.

Faktor genetik tertentu dapat mempengaruhi akurasi BMI karena efeknya pada distribusi berat badan dan massa otot.

Sebagai contoh, sebuah penelitian tahun 2011 menunjukkan bahwa wanita kulit hitam memiliki risiko metabolisme yang lebih rendah pada BMI yang lebih tinggi daripada wanita kulit putih.

Penelitian lain menunjukkan bahwa wanita Amerika Meksiko cenderung memiliki lebih banyak lemak tubuh daripada wanita kulit putih dan kulit hitam.

Penelitian lain menunjukkan bahwa bagi orang-orang keturunan Asia atau Timur Tengah, bahkan BMI yang lebih rendah mungkin menyesatkan. Mereka memiliki risiko lebih tinggi untuk penyakit metabolik seperti diabetes pada BMI lebih rendah daripada orang-orang keturunan Eropa.

“Cut off yang kami gunakan mungkin melewatkan beberapa orang yang berisiko tinggi dan mungkin memerlukan intervensi lebih awal,” catat Dr. Heinberg.

"Mereka mungkin tidak mendapatkan perawatan pencegahan yang mereka butuhkan karena mereka melihat BMI mereka yang lebih rendah dan berpikir, 'Bagus, saya dalam keadaan sehat, saya tidak perlu melakukan apa-apa'."

Massa otot

Orang yang atletis cenderung memiliki persentase massa otot tanpa lemak yang lebih tinggi dan persentase massa lemak yang lebih rendah daripada populasi rata-rata.

Faktor-faktor ini dapat menjadi kunci dalam pengukuran BMI mereka. Mereka mungkin mengukur dalam kategori kelebihan berat badan (atau lebih tinggi) meskipun memiliki kesehatan yang baik secara keseluruhan.

Distribusi berat

Bentuk tubuh seperti buah pir atau apel tidak hanya memengaruhi preferensi pakaian.

“BMI tidak memperhitungkan lingkar pinggang,” jelas Dr. Heinberg.

“Dua orang dapat memiliki berat yang sama dan, oleh karena itu, memiliki BMI yang sama. Tetapi risiko penyakit mereka mungkin tidak sama.

“Katakanlah Orang A memiliki lingkar pinggang yang lebih tinggi, membawa berat badan mereka di perut mereka. Orang B membawa berat badan mereka lebih rendah di tubuh mereka. Orang A memiliki risiko penyakit metabolik dan kardiovaskular yang lebih tinggi, tetapi BMI identik mereka tidak menceritakan hal itu, ”catatnya.

Usia

Orang dewasa yang lebih tua cenderung memiliki lebih banyak lemak tubuh dan lebih sedikit massa otot – tetapi itu tidak selalu merupakan hal yang buruk.

Studi menunjukkan bahwa BMI dalam kisaran normal-tinggi hingga kelebihan berat badan dapat melindungi orang dewasa yang lebih tua dari pengembangan penyakit tertentu dan kematian dini.

Apakah BMI Anda masih penting?

BMI seperti potongan puzzle. Ini adalah bagian dari gambaran kesehatan Anda secara keseluruhan. Potongan berharga lainnya termasuk:

Tekanan darah: Tekanan darah mengukur tekanan darah Anda terhadap dinding arteri Anda saat jantung Anda berdetak. Ini adalah indikator yang baik untuk kesehatan jantung dan risiko penyakit jantung.

Gula darah: Tes gula darah memberi tahu Anda berapa banyak glukosa (gula) dalam darah Anda. Mereka membantu dokter menyaring pra-diabetes dan diabetes.

Kolesterol: Kadar kolesterol Anda menunjukkan jumlah kolesterol LDL (jahat) dan HDL (baik) dalam darah Anda. Terlalu banyak LDL meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.

Denyut jantung: Detak jantung istirahat yang tinggi menempatkan Anda pada peningkatan risiko serangan jantung dan kematian.

Peradangan: Peradangan kronis terkait dengan penyakit seperti kanker, rheumatoid arthritis, penyakit jantung dan diabetes tipe 2.

Massa otot tanpa lemak versus massa lemak: Persentase massa otot tanpa lemak yang lebih tinggi dapat melindungi terhadap obesitas dan kondisi terkait obesitas, termasuk diabetes.

Lingkar pinggang: Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi terkait obesitas jika lingkar pinggang Anda lebih dari 40 inci (pria) atau lebih dari 35 inci (wanita tidak hamil).

“Mengetahui massa otot tanpa lemak pasien versus massa lemak mungkin lebih informatif daripada BMI, tetapi sulit untuk mengukur secara akurat dan murah,” tambah Dr. Heinberg. “Lingkar pinggang juga sulit diukur secara akurat, terutama pada pasien dengan obesitas yang lebih besar.

“Itulah salah satu alasan kami mengandalkan BMI. Yang Anda butuhkan hanyalah timbangan, stadiometer (yang mengukur tinggi) dan kalkulator,” katanya.